【必買】全民數獨：中級篇 6~熱賣中
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商品訊息描述: 數獨是一種填寫數字的智力遊戲，它不但是娛樂，也是益智的。
網購人氣商品發燒好康由於遊戲規則好康簡單、易懂，而且只填寫1-9的數字，是人人都能填寫的遊戲，更是目前全世界最炙手可熱的趣味遊戲，日本已風靡了二十幾年，至今還是大受歡迎。玩數產品獨不僅是休閒，而且能增長智熱銷力，更能強化人的邏輯概念。省錢妙招本書特色新書排行榜1. 本書特將由簡單到困難之題目分開出集，分初級篇、中級篇、中高篇、高級篇四個等級。2. 初級篇、中級篇每頁2題全書124題。中高篇、高級篇每本114題9×9另加5題12×12。作者簡介僅此一檔張惠雄作者從事圖書出版行業近40年，經歷地區經銷經理，經營過書店。作者喜好「數獨」的程度近乎「痴」，滲透箇中奧秘、玄機後，目前全心全力於「數獨」之鑽研與創作。最便宜特價商品商品訊息簡述:
作者： 張惠雄
新功能介紹- 出版社：森淼出版社
新功能介紹 - 出版日期：2012/03/28
- 語言：繁體中文
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
德國鬧助產士荒 孕婦分娩上演搶人大戰
德國婦產科醫院，醫生和助產士會一起替孕婦接生；但這兩年來，醫院裡鬧助產士荒，孕婦得在生產前好幾個月，就開始預約，不然就分配不到人手。德國的助產士抱怨，她們根本就是血汗勞工，醫院裡每位助產士，同時至少要接生3名孕婦，甚至有人一晚接生了6個寶寶。助產士的薪水也不高，萬一接生發生意外，甚至有可能要吃上官司；也因此如此，助產士必須保高額的責任險，一年保費最高要台幣27萬。許多的助產士因此辭職或是出走國外，才會引發助產士荒。近日他們就發起了抗議運動，要求政府改善他們的處境。
德國柏林的助產士佩瑞拉，正在示範孕婦子宮收縮時的疼痛表現，讓在場的準爸爸有點坐立難安，表情驚慌，還好這只是產前預習課程。
德國助產士 佩瑞拉：「剛剛是收縮，女士們，感覺如何？恢復生產記憶了嗎？我希望你們聽出來了，每個人在收縮時，表現都不一樣，沒有人是相同的。」
助產士是經過訓練，領有執照，專門協助孕婦自然生產的專業人士。德國醫院裡，婦產科醫生通常會和助產士一起接生；但這兩年，德國出現嚴重助產士荒，孕婦得在好幾個月前就預約，搶助產士名額。
孕婦：「我們總是被拒絕，告訴我們沒有助產士，整個夏天都沒有人手，我們很早就開始找人了。」
孕婦：「我們已經找了2-3個月了，我的第一個孩子在8年前出生，當時找助產士不是問題，但現在真的很難找了。」
佩瑞拉抱怨，助產士在德國，根本就是血汗勞工；醫院裡每位助產士，至少要同時接生3名孕婦，還有人一晚就接生了6個寶寶。
德國助產士 佩瑞拉：「我會告訴孕婦們醫院的狀況，一名助產士，通常一次要為3-4名孕婦接生，我希望能讓產婦有心理準備，知道生理會面臨的負荷。」
寶寶隨時都會報到，助產士必須24小時待命，家庭生活也被犧牲；佩瑞拉就在精疲力盡之下，決定辭去醫院工作，當個自由助產士。但她很快就發現，助產士的薪水太低，很難維持生活。
德國助產士 佩瑞拉：「我真的很生氣，因為接生承擔的責任很大，但是薪水卻不成比例。我認為這真的很糟糕，我們的付出應該值得感恩吧。」
另外，助產士也是個高風險的職業，接生過程要是出錯，產婦或是嬰兒出了意外，助產士還可能吃上官司；之前德國就發生嬰兒出生後死亡，助產士被判刑7年的案例。也因為如此，助產士必須保高昂的責任險，保費一年最高要繳8千歐元，約合台幣27萬。
德國助產士 佩瑞拉：「明年再回去接生寶寶，最大難題就是，我哪有錢付6千或是8千歐元的責任險啊！我接生之前，必需繳齊這筆錢，我想這也是剛完成訓練的年輕助產士，所面臨的問題。」
不合理的工作環境，迫使德國助產士不是換跑道，就是出走到其他國家工作。助產士近日發起了抗議運動，要求政府改善他們的工作環境。
德國助產士 佩瑞拉：「孕婦在醫院應該受到一對一的照顧，這是她們的權利；而助產士也有權，一次只接生一位孕婦。」
不只德國缺助產士，近幾年來各國對助產士的需求都在增加，越來越多的孕婦，想要在家自然生產。這股風氣的興起，恐怕與英國皇室有關；據傳凱特和梅根兩位王妃，都是請助產士接生。許多孕婦也認為，比起在醫院，在家自然生產，比較沒那麼緊張。
美國婦女：「(生第一胎)我覺得壓力很大，很緊張，沒想到可以這麼地輕鬆。還是很痛，不要誤會，但是過程很美妙。」
全球生育率都在下滑，婦產科數量也在減少，不只助產士，婦產科醫生其首選商品實也鬧人才荒；解決資源不足的問題，恐怕還是得仰賴政府的催生政策發揮效用。
腦袋退化？形成阿茲海默症4大途徑
（優活健康網編輯部／綜合整理）形成退化性的阿茲海默症與其他失智症的主要原因是四個相互關聯的生物途徑。
1） 發炎／
首先是發炎（inflammation），發炎反應是免疫系統對抗有害細菌與病毒的天然保護功能。急性發炎，例如你指頭上的一個傷口發生紅腫現象，使傷口部位的血流量增加，促進癒合，這種類型的炎症很重要，沒有它我們不會痊癒。
相反地，慢性發炎是一種長期促發的炎症，其原因往往是不斷地給予刺激，如高糖飲食、未紓解的壓力，以及其他許多不健康的生活型態選擇。當炎症成為慢性時，它就從保護轉為破壞，造成組織損壞而不是癒合。炎症沒有控制好時，身體實際上會自我攻擊。
如果觀察阿茲海默症患者的腦部，即使在疾病發展初期，你都可以看到慢性發炎的證據，它們會以細胞激素與趨化因子（通過攻擊外來物質以支持免疫系統的蛋白質）及活化的小膠質細胞（協助清除廢物和受損的腦細胞的小細胞）的形式出現，活化的小膠質細胞在清除廢物時會產生高度反應，以致傷害神經元（神經系統的細胞）及其支持結構。這是為什麼慢性發炎被廣泛認為是阿茲海默症形成的主因。
2） 氧化／
第二個途徑是氧化（oxidation），當氧氣與其他物質產生反應時，自然就會發生氧化作用而產生變化。把一根香蕉放在桌上它會變成褐色，這就是氧化，我們的身體也會發生同樣的化學反應。氧化會產生名為自由基（free radicals）的氧化副產物，自由基是缺少一個電子因而呈現不穩定且反應性高的分子，它們的高反應性迫使它們從其他分子竊取電子。
在大腦中，自由基會從神經元（neurons）、神經膠質細胞（glia）和細胞器（organelles，位於細胞內的小細胞結構）竊取電子，以及蛋白質、脂質（lipids）、脂肪酸，甚至DNA，這些都會造成永久性的損害。由於大腦比身體其他器官都更努力工作，要消耗掉體內百分之二十五的氧氣，所以特別容易受氧化反應的影響。
大腦同時也是一種真空密封系統，清除氧化副產物的能量必須來自這個系統內部，外界能給的幫助似乎很少。大腦雖然有特殊的細胞和分子來協助分解與中和自由基，但這些細胞和分子由於不良的飲食習慣、缺乏運動、長期壓力、缺乏優質睡眠，以及一般老化之後隨著時間推演而受損，當大腦的自然清除系統受到損害時，自由基就變得特別有害。
3） 葡萄糖代謝失調／
葡萄糖代謝失調（Glucose dysregulation）是另一個形成阿茲海默症的生物途徑，並且在疾病初期格外常見。負責維持葡萄糖的系統通常在我們老化時開始衰退，尤其是當我們吃高糖飲食和精緻的碳水化合物時（但有些例子顯示，葡萄糖代謝異常也有遺傳成分）。葡萄糖的生成與利用異常會影響構成該系統的胰腺、激素、酶和細胞，由於葡萄糖是整個人體的主要能量來源，其後果就像免疫功能受損與無法清除有害廢物一樣深遠。因為大腦對能量的需求極大，這些負面的影響就更加嚴重。
葡萄糖代謝失調的一個危險後果是胰島素阻抗（insulin resistance），它會改變我們的胰島素（一種激素，能使我們的身體利用葡萄糖的能量，也是葡萄糖最重要的調節機制）的敏感度。葡萄糖是我們的腦細胞的燃料，但只有在胰島素存在的情況下，它才能被積極內化或進入細胞。當胰島素和細胞結合時，會促使細胞的受體將葡萄糖帶進來，但是當血液中的葡萄糖含量太高時，會出現兩個重要的問題：
(1)胰島素分泌增加，使細胞對它的影響變得不靈敏。這就像沒有鎖（受體）讓鑰匙（胰島素）去打開一樣，結果葡萄糖在細胞外增加，但因受體不能正常工作，所以葡萄糖不能被內化，儘管血液中有大量的葡萄糖，但細胞最後仍因缺乏葡萄糖而餓死。
(2)血液中的高胰島素會引發一連串其他的有害過程，包括發炎、氧化、脂質（脂肪）代謝失調及濤蛋白磷酸化（產生與阿茲海默症關係密切的濤蛋白的異常形態）。許多人不知道他們有胰島素阻抗，但是單單這個病理本身就能導致認知能力下降及阿茲海默症。一旦你從胰島素阻抗進展到確診為糖尿病（葡萄糖代謝失調最危險的後果），你的認知能力下降的風險就更大。研究結果顯示，糖尿病患者腦部的海馬迴會萎縮，而海馬迴是一個重要的記憶中樞。
4） 脂質代謝失調／
脂質代謝失調（Lipid dysregulation）是導致阿茲海默症相關病變的第四個生物途徑，脂質是建構細胞壁塊、激素和類固醇的類脂肪物質，是細胞結構、儲存能量與發出信號（所有維持生命的功能）不可或缺的組成部分。脂質遍布全身，且它的構成超過大腦淨重的百分之五十。
當身體遭受過多的脂質、炎症、氧化的損害及其他形式的壓力時，就會發生脂質代謝失調，在反應時，脂質的運輸與代謝受損，導致脂質被氧化（製造更有害的氧化副產物）。脂質代謝異常會促發許多疾病，但在這裡，我們想介紹一下這個複雜系統中與阿茲海默症有關的兩個過程：
(1)膽固醇是脂質的一種，它的處理和清除會在壓力期間改變，異常的膽固醇開始在血管中囤積，最後形成堵塞血管的斑塊，切斷對小血管的血液供應，最終的結果是形成小血管疾病（我們最小的血管受損），時間久了之後，大血管也會產生病變（較大的血管受損）。小血管疾病和大血管疾病都是血管系統中脂質失調的下游結果，血管疾病是失智的主因。
(2)這種膽固醇和脂質的清除與處理不當，也會導致一連串損害，最終形成類澱粉蛋白斑塊（與阿茲海默症有緊密關係的腦部病理）。最被廣為研究的與阿茲海默症有關的基因APOE4，已知和大腦中的脂質失調有關。這個基因編碼的蛋白質負責清除脂質與類澱粉蛋白，但因這個版本的蛋白質清除廢物、脂質及聚積在腦細胞外的類澱粉蛋白的效率不佳，因而開始損害神經組織。在往後的生活中，脂質失調、血管疾病以及類澱粉蛋白清除不當所累積的創傷，再結合經年累月的發炎反應和氧化帶來的壓力，最後會形成阿茲海默症。
這四種生物途徑息息相關，但其中一種或多種都能促發阿茲海默症，也就是說，阿茲海默症有不同的形成途徑，但最後都殊途同歸。一個人的飲食若含有高膽固醇與飽和脂肪，首先可能會引發血管疾病，血管疾病導致發炎，接著氧化，而一個高糖飲食的人也許從胰島素阻抗開始，再引發血管疾病與發炎。
‧ 風險因素
高糖、高飽和脂肪不良飲食、壓力、高膽固醇、糖尿病、肥胖、酗酒、吸菸、高血壓、睡眠失調、頭部創傷、久坐、小血管疾病
‧ 保護因素
定期運動（有氧運動、阻力訓練與加強平衡）活動及站立、植物性飲食ω－3脂肪酸、曬太陽、禪修（動禪、正念呼吸、瑜伽及其他壓力管理）、7-8小時的睡眠、社交參與志願服務、有目標的活動、持續學習
這些過程在體內的綜合作用會形成類澱粉蛋白和濤蛋白：首先是一連串的生物變化，接著是阿茲海默症的物理病理（但有罕見的早發性案例是由類澱粉蛋白與濤蛋白驅動疾病進程）。由此看來，阿茲海默症實際上是綜合若干種不同疾病的途徑，最後以我們稱之為阿茲海默症的症狀與病理顯現出來。令人難以置信的是，這四個途徑都深受我們的生活型態影響，我們每天所作的選擇都是阿茲海默症發病與整個疾病進程的驅動力。
（本文摘自／9成的阿茲海默症可以預防：活到100歲也不失智！世界失智症權威教你預防阿茲海默症！／平安文化）
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